犬出血性胃肠炎是一种急性胃肠炎综合症,以突然发病,急性死亡,或呕吐、腹痛、腹泻及排皎冻样粘液性粪便为特征,发病率高,大小型犬均可发病,多发于秋冬季节,是门诊常见病。其病因有原发性、继发性。现仅就原发性出血性胃肠炎的诊疗方法报告如下,以供参考。
1 发病原因
患犬多为食入变质、腐败、冰冷、油腻的食物,或食入含有淋巴结的肉品、禽内脏、水产品内脏等。由于上述物质刺激胃肠,使胃肠功能减弱和失调,影响消化和吸收,尤其是肠道对水的吸收作用下降甚至丧失,水分过多聚积在肠道,达到一定程度便形成腹泻。由于胃肠道内的食物异常分解引起胃肠道炎症,炎症损伤胃肠道毛细血管壁,特别是肠道后段血管壁的通透性增大,肠道毛细血管中的红细胞漏出血管外,肠道后段缺乏盐酸,血液未被消化,因而患犬下泻物呈红色。
2 临床症状
早期:患犬突然上吐下泻,吐出物呈糊状,有时吐出原样食物;下泻物呈黄色或淡绿色、稠糊状或稀薄状,排便次数渐多,量渐大。中期:排出胶冻样粘液和血便,呈粉红至棕红色,粪便比以前更稀,更腥臭;呕吐不止,吃啥吐啥,有时呕吐物呈淡红色;患犬精神差,喜卧,爱喝水。后期:精神极差,倦怠,反应迟钝,眼球凹陷,背毛粗乱,皮肤弹性差,口干,鼻镜干燥且鼻镜上有一层白色覆盖物;四肢末梢冰冷,四肢无力,多卧地不起,昏睡,呈脱水症状;胃肠蠕动音减弱,心率加快,呼吸加快,有时能闻到病犬呼出气味呈酸臭味;吐泻重者,吐泻物呈鲜红色,可视粘膜苍白;尿黄,有时少或无,用pH试纸测试,尿液呈强酸性,即酸中毒。
3 病理变化
剖检死亡犬,胃肠道粘膜有卡他性或脓性渗出物,胃肠道有过多的粘液和血液,肠粘膜出血,有的肠壁增厚、发硬甚至坏死。
4 诊断
根据病史和症状(呕吐、腹泻、便血)便可初步作出诊断。检查血液:急性病例血液浓稠,红细胞压积容量增加(60~80mL/L),白细胞数正常。必要时作实验室检验,以确定是否为细菌、病毒感染。
5 治疗
采取中西药结合的方法。
5.1 西药治疗 以补液强心、抗过敏、抗休克和控制继发感染为治疗原则。
5.1.1 常规治疗方法 (1)补液:为扩充血容量,补充机体电解质和调整酸碱平衡,静脉注射0.9%氯化钠溶液,剂量为40~60ml/kg体重。静脉注射低分子右旋糖酐溶液,剂量为15~25ml/kg体重。静脉注射碳酸氢钠注射液,剂量为0.5~1.5g。对有饮欲的病犬可给予口服补液盐,任其自由饮用。(2)强心、抗过敏、抗休克:应用毒毛旋花子甙K0.25~0.5mg,用生理盐水作10~20倍稀释后缓慢静注,必要时在6小时后小剂量重复一次。肌肉注射地塞米松2~4mg/kg体重,每日1次,以增强抗过敏、抗休克作用。(3)对症治疗:呕吐剧烈的病犬,应及时注射一定量的"爱茂尔"注射液。为控制继发感染,必要时给予适量的卡那霉素、庆大霉素等抗生素辅助治疗。
5.1.2 其它治疗方法 (1)双黄连粉针600~1200mg(根据病犬大小,病情轻重用药),地塞米松1~2mg,糖盐水250~500ml,混合静脉滴注;止血敏0.25~0.50mg(或安络血10mg)肌肉注射。每日1~2次,连用2~4天。(2)先锋霉素0.5g,安络血10mg,5%碳酸氢钠50ml,配合5%糖盐水500ml,静脉注射,每日2次,连用2天,然后护理性治疗。(3)取医用氢氧化铝凝胶500ml,用自制胃导管连通注射器,将氢氧化铝凝胶缓慢推入犬胃内,每次80~100ml,每日2次。同时辅以强心、补液、抗过敏、抗休克、控制继发感染等对症治疗,连续治疗3~5天。
5.2 中药治疗 以清热解毒、燥湿止痛,佐以凉血行气、固肠止泻为治则。方药:郁金、赤芍、黄连、黄芩、甘草各20g,地榆、苦参、木香、罂粟壳各15g,水煎两次,煎取药液600ml,分次灌服。体重5kg以下,服100~150ml/次;体重5~15kg,服150~200ml/次;体重15kg以上,服200~250ml/次。每日1次,连服2~3次。一般当日见效,2~3天即愈。
6 小结
(1)本病发病迅猛,犬主往往粗心大意,发现犬患病时已到后期,或发现早但未引起足够重视,送诊治疗不及时,多不愈。因此,治愈该病的首要条件是早发现早治疗,其次是恰当的治疗方法。(2)加强饲养管理,严禁饲喂腐败变质的食物,及时驱除肠道寄生虫是预防本病的良好措施。(3)病犬呕吐较重时,应在灌药前20分钟肌注适量"爱茂尔"。(4)应用抗生素极易引起犬肠道菌群平衡失调,故治疗本病时应慎用抗生素。