2002年8月上旬，辽宁省宽甸县鸭绿江沿线的长甸镇、永甸、虎山、古楼子镇部分农户饲养的猪大面积发病，病初食欲不振或废绝，精神沉郁，被毛粗乱，高热，体温稽留在41～42℃。眼结膜苍白，后期黄染，皮肤发绀，贫血。患猪四肢末端、耳尖及腹下出现大面积红色斑块，成为“红皮猪”。耳廓边缘皮肤发绀明显，喜喝脏水，部分病猪气喘、呼吸困难，呈犬坐姿势。有的病猪先腹泻后干燥。空怀母猪表现不发情或屡配不孕，妊娠母猪多发生流产。有的仔猪在出生后排黄白色油状稀便，一般在1～10天内死亡。经县动物防疫站专业技术人员深入发病乡镇、村组、农户进行流行病学、防疫情况、治疗用药调查，并经临床检查、病理剖检、采集血样和病料血清学、细菌学检查及将血样、病料送市、省动物防疫站实验室检验，确诊为猪附红细胞体、猪伪狂犬、猪细小病毒混合感染。现将其诊疗情况报告如下：

    1 发病情况

    2002年8月17日，在长甸镇长甸村二组发现该病。该病流行速度快、面积广、发病猪数量多，2个月内疫情基本遍及全县21个乡镇。全县共有发病猪21280头，死亡120头，死亡率为0.56%。但病猪发病期长，缠绵难愈，一般在10～15天方可痊愈。

    2 临床症状

    病猪初期精神沉郁，被毛粗乱，食欲不振或废绝，体温稽留在41～42℃。结膜初期苍白，后期黄染，患猪四肢末端、耳尖及腹下出现大面积紫红斑块，成为“红皮猪”。有些病猪出现气喘、呼吸困难症状，呈犬坐姿势。部分病猪出现了先腹泻后干燥现象。空怀母猪多数不发情或屡配不孕，乳房、阴门水肿，妊娠母猪多发生流产。有的仔猪出生后排黄白色粪便，一般在1～10天内死亡。母猪的症状分为急性和慢性两种。急性感染的症状为持续高热40～41.7℃，厌食，偶有乳房和阴唇水肿，产仔后奶量少，缺乏母性行为。慢性感染的母猪身体衰弱，黏膜苍白及黄疸，不发情或屡配不孕。

    3 剖检变化

    典型的溶血性贫血及黄疸。黏膜苍白，血液稀薄，全身黄疸。溶血性黄疸为猪附红细胞体病的特征性病理变化。剖检个体表现为皮下大面积瘀血、出血，皮下脂肪黄染；肌肉苍白，水肿；血液稀薄，凝固不良；胸腔、腹腔积水，心包积液；心内外膜有出血点，心肌松弛；肺水肿或肺实质性病变，缺乏弹性，有出血点或出血斑；肝肿大质脆，呈棕黄色，出血黄染，有的肝脏有黄色条纹或灰白色坏死灶；胆囊肿胀，内充满明胶样或墨绿色胆汁；脾肿大变软，色暗红有出血点；肾肿大，外观颜色发白，髓质可见有出血点；膀胱黏膜增厚，有少量出血点；胃底部黏膜充血、出血；小肠黏膜脱落，并有较多出血点；脑充血水肿，脑脊髓增多，有时淋巴水肿。

    4　实验室检验

    4.1 鲜血直接压片法

    在急性发热期间检查病原体效果最好。取发病猪耳静脉血1滴于载玻片上，加等量生理盐水稀释后盖上盖玻片，置于显微镜下观察，400倍镜下可见到红细胞被圆型虫体包围着，血浆中有少量圆型虫体。血浆中有摆动、扭转、翻滚等运动的虫体，有的虫体附着在红细胞周围，感染的红细胞上下震颤或左右移动，红细胞呈四边形、三角形、菠萝状、齿轮状、星状或不规则状。在红细胞内也可见到附红细胞体，且具有较强的折光性，附红细胞体中央发亮，形似空泡。不同感染期红细胞的变形数量和变形程度有明显差异。

    4.2 涂片染色检查

    血液涂片，自然干燥，用姬姆萨染色虫体呈紫红色，用瑞氏染色虫体呈淡蓝色，红细胞呈紫红色。也可用嘧啶橙染色，在荧光显微下观察，虫体呈明亮的橘红色。

    4.3 血清学检查

    包括IHA试验、补体结构试验和ELISA法，但抗体的产生与病原微生物的数量增多有暂时的相关性，这意味着抗体的产生呈波浪形，即使数次急性发作后，抗体滴度也只能在一定时间内维持较高水平，之后便降到阈值以下。这表明假阴性现象客观存在。

    4.4　血清学检验

    ①用乳胶凝集试验检验猪伪狂犬10份，其中9份阳性，1份阴性。

    ②用乳胶凝集试验（LAT）诊断试剂盒检验猪细小病毒10份，其中8份呈阳性，2份呈阴性。

    诊断为猪附红细胞体与猪伪狂犬、猪细小病毒混合感染。

    5 防治措施

    5.1 普查

    普查以猪为主。对出现症状的畜群全群采血检查。

    5.2 加强饲养管理

    注意环境卫生，定期消毒。饲料应营养全面。管理方面注重降暑防寒、防潮，减少不良应激。这是预防该病和减少发病的重要措施。

    5.3 注意检疫

    在引进外地猪种时应注意检疫，限制疫区内生猪出入，避免该病传入。若周边已有疫情发生，则应采取有效措施，积极预防。

    5.4 切断传染途径

    对养猪场和农户畜舍，夏秋季必须搞好消灭蚊蝇工作，严格控制蚤与虱子等吸血昆虫和疥螨的滋生。重视外科器械和注射器的消毒。
    5.5 疫区内要及时淘汰带有该病病原的母猪

    同时做好各屠宰场点的检疫工作，严禁病猪进入屠宰场点。

    5.6 做好消毒工作

    对患畜、畜舍、垫草和粪便、工具等要彻底消毒，无患畜也要搞好消毒工作。对病死猪要采取深埋等无害化处理。

    5.7 治疗方案

    ①对症治疗。对病猪首先采取对症治疗，主要是解热镇痛、抗休克，可选用安乃近、地塞米松等。对重症母猪、种公猪可采取补液疗法，症状缓解后即可暂停用药。

    ②可选用新胂凡纳明、三氮脒（血虫净、贝尼尔）等制剂进行肌肉注射，或用四环素类抗生素，其中土霉素（饲料添加及肌肉注射）效果最好。添加土霉素的量至少要达到600～800ppm，连用2周。考虑到该病的病程长、有反复，可按说明书要求和治疗1个疗程后，间隔3～4天再治疗1个疗程。对1个疗程症状不见缓解甚至加重者应考虑是否继发感染其他疫病。

    ③维持治疗。经上述治疗症状已消失的，可在饲料中适量添加土霉素碱和阿散酸，维持治疗15～20天。

    ④综合疗法。在用药物治疗的同时紧急接种猪伪狂犬、细小病毒、蓝耳病二联疫苗，并加强饲养管理，饲料中添加维生素、微量元素。由于患病猪通常出现贫血，因此除了应用上述药物外，还应配合注射铁制剂和复合维生素B，以提高机体的抵抗力。对于初生仔猪和慢性感染的猪进行补铁。

    ⑤对未发病的猪可在每吨饲料中添加土霉素粉750g、阿散酸250g，连用7～15天，以预防该病的发生。

    6 体会

    附红细胞体病及其与伪狂犬、细小病毒混合感染在当地历史上首次发现，仅采取药物治疗效果不显著，且有反复性，但与疫苗紧急接种同步进行效果较好。加之采取一系列综合措施，使此次疫病很陕得到了控制。