难产在母畜的产科疾病中极为常见,但就其母畜自身的因素而言,产道开张不全者居多。对于本病的治疗,一般是根据其不同的体况以及开张程度的大小而注射激素药、截胎或施行剖腹产术等措施。笔者在一次偶然的机会中,处于既缺药物又缺产科手术器械的紧急情况下,用颠茄酊栓塞治疗两头子宫颈开张不全的经产母水牛,使产程超过一周的难产母牛脱险。现报道如下,供参考。
1 病例概况
病例1:本县大方镇大屯村杨某饲养的一头母水牛,年龄8岁零6个月,体膘上等,曾产4胎。2001年4月1日与本地公牛交配,2002年2月7日出现产兆,妊娠期311天,10日请求出诊。
病例2:畜主王某,住址同上,其所养的一头母水牛曾产5胎,年龄12岁,体膘中等。2001年4月8日与本地公牛交配,2002年2月11日出现产兆,妊娠期为308天,16日请求出诊。
2 临床症状及诊断
两病例同时发生在一个村,先后6天请求出诊,临床症状相似,主诉相同,原产之胎次都较顺畅。病例1在就诊时体温正常,听诊有胎心音,母牛回顾腹部,努责;外阴肿胀,阴道流露带羊膜残片,羊水已破。直检:可触及胎头及前肢,母牛努责时,胎头及前肢被子宫颈包裹进入骨盆腔;努责停止时,则还回腹腔。阴道检查:阴道壁柔软,由于羊水早已破流,有干涩感,检查子宫颈口,开张较小,只能通过三指,且有稍硬的感觉。当时推断,上述症状可能是因母牛阵缩过早,雌激素和松驰素分泌不足所致,建议畜主等候。11日、12日两次复诊,症状全同初诊,最后确诊为子宫颈开张不全。
3 启示和治疗
确诊后,由于交通不便,也无专用器械药品,只好用随身携带的颠茄酊和液体石蜡进行治疗。因颠茄酊与阿托品是同类药,对平滑肌有松驰作用,由此而得到启发,当即施术。首先将1000ml液体石蜡用输精管注入子宫内,以润滑产道,然后用药棉做成约三指大小的棉塞浸湿颠茄酊,五指并拢托住棉塞送入子宫颈口。次日复诊,子宫颈口已能通过拳头,人为助产,产出死犊,母牛健在。
病例2是13日才发现产兆的,畜主于16日请求出诊,问诊、直检和阴道检查均与病例1一致,不同点是其伴有阴道外翻。处理时先将翻脱部分还纳后,再用前例的处理方法实施,取得同样的效果。
4 小结与讨论
4.1 两病例的成因可能是个体间的特殊反应,在胎产的刺激作用下子宫颈口暂时性痉挛所致。
4.2 笔者认为在母畜的难产诊疗过程中,必须全面考虑,以免误诊、误治。本病例造成犊牛死亡的原因,应是子宫颈口开张不全导致胎儿在母体内停留的时间过长窒息而死。
4.3 本法操作方便,价格低廉。两病例虽然均失去了犊牛,但都挽回了母牛,为畜主减少了损失。在既缺药械又处在边远山区,出现紧急情况时仍然适用。
4.4 本法的缺点是药物在体内发挥作用的时间慢,从而导致犊牛成活的可能性小,对此有待进一步改进。