病变主要表现在呼吸道。双侧性肺炎，并多在肺的心叶、尖叶和隔叶出现病灶，与正常组织界线分明。肺炎区色深、质地坚实、切面易碎。在急性死亡的猪胸腔内、喉头、气管、支气管中充满泡沫状、血性黏液及黏膜渗出物。随着病程发展，纤维素性胸膜肺炎蔓延至整个肺脏，使肺和胸膜粘连，以致剖检时难以将肺和胸膜分离。慢性型的病猪肺隔叶上有大小不一的脓肿样结节。