犬慢性肾衰竭

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    犬的慢性肾衰竭是老龄犬的常见病之一,是一些肾病后期的标志,为渐进性过程,多数病犬死于尿毒症综合征。
    
    【病因】

    肾脏的主要功能是排泄(如蛋白质的代谢废物)、调节(如酸碱平衡)和生物合成(如红细胞生成素)。而只有肾脏组织被广泛地破坏之后,临床症状才明显地暴露出来,所以,老龄犬应注意体检。
    
    【症状】

    分氮血症和尿毒症两个阶段。

    氮血症发生时。可能见不到明显的临床症状,血检有变化。而当尿毒症发生时,则是多系统中毒综合征,出现与氮血症有关的临床症状:多尿症和烦渴,厌食和体重减轻,嗜眠;黏膜苍白和溃疡,呕吐。
    
    【诊断】

    氮血症时,血检:尿素浓度上升,可见肌酐或其他非蛋白氮化合物。尿毒症时血检:肌酐、尿素氮含量更高,犬有时抽搐。
    
    【治疗】

    原则是特殊治疗+食疗。目前的治疗方法不可能治愈肾衰竭,但是,适当的药物治疗改善病犬的生活质量达数月甚至数年;食疗的目的可以满足患犬的营养和能量需求,改善尿毒症的临床症状,减少电解质、维生素和矿物质紊乱,从而减缓肾衰竭的过程。

    呕吐时,通过不限制饮水或补液以保持正常水合作用,避免应激,给予碳酸氢钠纠正代谢性酸中毒,给予同化剂和肠道磷的结合剂,供应钙和钙三醇,口服止痛药和H2 拮抗剂,给予红细胞生成素,抗惊厥药,不用对肾脏有中毒作用的药物,制定抗高血压治疗的方法。

    调整食物成分,包括磷、蛋白质、钙、钠、锌、水溶性维生素以及能量和脂肪。

    在氮血症性肾衰竭时,推荐自由饮水、蛋白质正常摄人;限制磷±磷结合剂,高血压则限制钠,供应钾以防失钾过多,碱化以维持血浆碳酸氢盐,给予威豪兽医食品、宝路低磷中等蛋白质日粮。

    当出现尿毒症性肾衰竭时,推荐自由饮水,限制蛋白质摄入量,限制磷±磷结合剂,供应钾,碱化以维持血浆碳酸氢盐,贫血时考虑红细胞生成素,考虑维生素D2;根据尿毒症的程度,给予咸豪兽医食品、宝路低磷低蛋白质日粮,或宝路低磷中等蛋白质日粮。

    食疗可以延长慢性肾衰竭犬的生命,提高生活质量,由于慢性肾衰竭的症状是动态变化的,定期的监测(血尿氮、肌酐、磷、甲状旁腺激素,钾、比容、血浆白蛋白和总蛋白)和体检是治疗的重要组成部分,食疗与用药应根据病情而定。


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