1 发病原因 由于犬的空肠和回肠交接处界限明显,且空肠管腔比回肠管腔粗大,发生套叠时常常是回肠进入空肠。因而此部位是犬肠叠的常发部位。
急性肠卡他、肠炎、肠道内寄生虫、异物,以及暴引冷水、冷食或突然受凉是致发本病的主要因素。
2 临床症状
犬肠套叠初期症状并不十分明显,有的犬出现食欲减退,带有恶臭稀血便等症状。随着病程发、屐,病犬出现食欲废绝、呕吐、脱水、眼结膜潮红。病犬因剧烈腹痛往往发出难听的叫声,腹部触诊,可触摸到类似香肠样肿物。套叠部位较短的,可摸到肿物的两末端;套叠部位长的,往往只摸到肿物的一端。
3 诊断
根据临床症状及腹部触诊,准确率可达90%以上。有条件的可借助x光检查。可做出准确诊断。
4治疗
4.1 保守治疗 如果犬肠套叠发生在初期,可进行保守治疗,先肌肉注射硫酸阿托晶或654-2大约20min后,可通过体外进行整复,整复后可通过直肠灌进适量的液体石蜡。如果病程较长,套叠部位较大,保守疗法很难奏效,必须采取手术治疗。
4.2 手术治疗 犬麻醉后,做仰卧保定,在脐后腹白线上做一5~10cm切口,打开腹腔后,用右手的食指和中指进入腹腔进行探察,当触摸到套叠部位后,将其轻轻拉出体外,用大块纱布将其与腹腔隔离,然后由术者和助手二人共同对套叠部位进行整复,术者用两手轻轻挤压套叠处的末端,助手轻轻外拉,二者要默契配合。在整复过程中,往往易发生浆膜破裂。如果肠管未发生坏死,浆膜不缝合,止血后撒青霉素粉或消炎粉即可还纳腹腔;如果肠管发生坏死,在靠近存活部位将坏死肠管切除。将肠管断端成45度角的斜切口,然后进行吻合,再进行关腹,做结系绷带。
5 术后护理
5.1 未做肠管切除的病犬,术后24h不要进食,期间可饮服口服补液盐。24h后,可适当喂给温热的流体食物,以后逐渐慢慢增加食量。
5.2 做肠管切除的病犬,术后48h不要进食,期间可饮服口服补液盐。48h后,可适当喂给温热的流体食物,以后逐渐慢慢增加食量。
5.3 消炎补液,每天2次肌肉注射青、链霉素,每次1万IU/kg。用氨基酸250mL、5%葡萄糖100mL、地塞米松1mL(内含1mg)、维生素C 3mL、维生素B,2mL、安钠咖1mL进行补液。
6小结与讨论
6.1 幼犬发生肠套叠时,容易做出诊断,临床上常常采取手术治疗,但治愈率不高,通常60%左右。通过手术方法的改进和术后护理的加强,可达到80%以上。
6.2 幼犬的活动场地要清洁,不要有煤灰渣、石子、砂粒,要定期消毒,对幼犬要定期驱虫。
6.3 肠管存活的判定,套叠部位整复后,套叠部位的浆膜破裂后出现新鲜的血液,热敷后,肠系膜血管有微弱的波动,可判定肠管存活。
6.4 浆膜破裂后,不需要缝合,止血后撒青霉素粉或消炎粉即可。缝合后反而易引起肠管粘连或腹膜炎。
6.5 幼犬的肠管管腔较细,直接对接缝合造成管腔狭窄,易引起对接处阻塞或二次套叠,通过对断端吻合的改进,扩大了吻合后的肠管管腔,避免了并发症的发生。