目前国内登记用于防治食心虫等害虫的药主要有氰戊菊酯（速灭杀丁等）、溴氰菊酯、高效氯氟氰菊酯、高效氯氰菊酯、联苯菊酯、甲氰菊酯等菊酯类农药，毒死蜱、马拉硫磷、辛硫磷、杀螟硫磷、乙酰甲胺磷等有机磷农药，以及菊酯与有机磷农药的混配剂、阿维菌素等。这些药对梨小食心虫、大食心虫均有不同程度的防效，其中菊酯类农药、阿维菌素等持效期较长，但没有内吸传导性，应在食心虫卵孵盛期，幼虫钻蛀危害前施药。乙酰甲胺磷等药虽然具有较好的内吸传导性，但害虫对它的抗性较强，也应早用药防治。
氯虫苯甲酰胺等新药，对食心虫等鳞翅目害虫活性高，持效期长达20天左右，对人畜毒性低。美国杜邦公司（电话：021-58672488）的35%氯虫苯甲酰胺水分散粒剂登记用于苹果树防治桃小食心虫和金纹细蛾。氯虫苯甲酰胺还有较好的内吸传导性，在幼虫钻蛀初期也有良好防效。据有关试验，食心虫虫龄较大时，施用氯虫苯甲酰胺也能将其杀死，但食心虫在梨果中钻蛀危害时间较长，害虫尸体和虫粪在果实中腐烂，会严重影响果品质量。因此，同样建议在害虫发生初期施药。